位置不好的甲状腺癌一旦发现，建议尽快早治！

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位置不好的甲状腺癌一旦发现，建议尽快早治！

来源：医号路人甲 2025-03-30

鲁瑶甲状腺结节甲状腺癌手术中日友好医院诊断案例

患者女，40岁，来自外地。患者以前虽然每年参加健康体检，但从未做甲状腺方面的检查。eBQ帝国网站管理系统

2023年5月中旬，患者依旧参加每年的健康体检，这次体检增加了甲状腺方面检查，抽血化验甲功正常。

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但甲状腺彩超提示：甲状腺大小形态如常，右叶中下部背侧紧邻后被膜见7.9x5.6x8.3mm的低回声结节，边界欠清，周边部分呈毛刺样改变，纵横比＞1，其内可见点状及斑状强回声，甲状腺周边未探及异常淋巴结。

当地医院大夫考虑“甲状腺癌”可能性大，建议直接手术。eBQ帝国网站管理系统

但是，患者觉得自己没有任何不舒服症状，为什么甲状腺有癌呢？于是，患者有些不放心，故来京求治。

经检查，甲状腺右叶下极隐约可以触及质硬结节，大小约1厘米。复查彩超依旧提示右叶结节恶性形态。

虽然多次彩超提示甲状腺结节是恶性形态，但彩超只是形态学诊断、而不是病理诊断。

为了慎重起见，建议患者行甲穿进一步确诊，最后甲穿提示“甲状腺右叶乳头状癌”。

虽然患者没有什么不舒服症状、且甲状腺右叶癌灶约1厘米，但该癌结节位于甲状腺右叶中下部靠近气管侧壁、并紧贴后被膜，这个位置离喉返神经及气管非常近，属于位置不好的甲状腺癌。一旦发现，应该尽早治疗。

随后，患者在全麻下行“右侧腺叶及峡部切除、中央区淋巴结清扫”，术中所见癌结节位置、大小与术前判断几乎一致。

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【提醒】

所谓位置不好的甲状腺癌，主要指癌结节长在临近甲状腺被膜、贴近气管、靠近喉返神经及血管等。

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